手工磨钻的使用，节约了大量的手术时间，使椎间孔成型变得“容易”。初学者一旦掌握很容易忽视磨钻的风险，相比环锯，磨钻的危险性和并发症发生率并不少。以下是使用磨钻应该注意的地方：

1:磨钻对关节突，椎间孔周围的组织损伤大于环锯。

2:进入椎管后磨钻会大大增加椎管内的压力，

硬膜囊中央的马尾怕的是“挤压”，这种挤压也许是不经意的，但有可能会让医生面临一个术后的麻木甚至大小便功能障碍。这一点，磨钻的名声没有环锯好！

3:磨钻遗留碎骨块的机会远远大于环锯，所以，使用磨钻后，不要“匆忙中结束手术”，一定在椎管内神经根周围，椎间孔外口，出行根附近仔细探查寻找，让病人反复咳嗽，直腿抬高，寻找到每一块碎骨。否则，术后病人的剧烈疼痛会提醒你：“有一米粒块大小的碎骨卡在神经根的上方”。

4:磨钻和导丝方向尽量保持一致，如果不得不“偏心磨”，时时注意导丝是否能松动，使用磨钻是折断导丝和导丝跟着前进这种并发症多发生的。

山东众远医疗器械有限公司是一家集疼痛相关设备销售、技术培训、技术扶持、疼痛项目合作为一体的专业化企业，产品涉及德国椎间孔镜、关节镜、医用臭氧仪、冲击波仪、低温等离子、双极射频、双极射频电极、臭氧大自血血袋等设备，所涉及产品得到了业界的高度认可，并列入临床重点项目。

双极射频参数：

1. *频率： 双极工作频率：1.71 MHz

2. 工作模式：

l 消融模式：消融波形

l 功能及功率输出表：

模式

3. 输入功率：供电电源：交流220V±10%；50Hz±2%

4. 输出功率：50W

5. 体积：52×42×23（cm）

6. 重量：13KG

7. 操作方式：脚踏开关

8. *性：采用先进的定向射频电波发射技术，无电流通过人体，不会产生电灼伤的可能，为医院免去医疗事故的隐患。

9. 内设自我保护装置及系统自检和报警装置。

10. 当供电电电压在规定范围内变化时，不影响设置

椎间孔镜专用双极射频

产品特点：

·操作快速、简便、、局麻下门诊可完成手术。

·具有四种切割方式：切割、凝血、切割加凝血、电灼。

·凝血，部分整流波；电灼，电火花裂隙。

·天线极板不同于负极板、无需接触皮肤、无灼伤可能。

·电极细微、切割、无侧热量传导、无侧组织灼伤。

·四种输出波形：切割，完全滤过波；切割加凝血，完全整流波；

·妇产科手术：多种环形刀头适合宫颈锥切及外阴处理；不产生切割碳化；不影响病理组织，对组织的热损伤小

那么，教授为什么把“环锯改成磨钻呢？”是因为磨钻比环锯更吗？ 有经验的脊柱内镜医生都知道，如果椎间孔狭小，想用环锯快速处理关节突，就需要用“克氏针”作为次导杆，这就存在几个问题：

1:克氏针直接敲入椎管真的吗？

2:频繁的导杆更换会拉长手术时间。

3:因为关节突矢状位的扭转角使得环锯更换中容易向腹侧打滑。

4:早期的椎间孔镜手术医生认为“环锯不能进入椎弓根连线内侧”。

以上这些问题对于新设计的磨钻来说，很容易就解决了。

椎间孔成型过程中，磨钻使用通常是两种情形：

1:如果虽然椎间孔狭小，但穿刺针仍然能直接到达靶点位置，置换导丝后，沿导丝用4mm . 6mm. 7mm. 8mm，9mm磨钻由小到大扩开椎间孔，后放入大导杆，导入工作套筒，节约大量手术时间。

2:如果穿刺针不能一下到达靶点，先软组织扩开，把保护套筒放在关节突关节上，用定位器（TOM）从关节突上直接敲入椎管到靶点，（注意：定位器针突入椎管时及时更换钝性的针芯。），拔出针芯，放置导丝到位，再拔出TOM外套，沿导丝用磨钻由小到大逐级扩磨椎间孔，直至能轻松进入工作通道。

手工磨钻的使用，节约了大量的手术时间，使椎间孔成型变得“容易”。初学者一旦掌握很容易忽视磨钻的风险，相比环锯，磨钻的危险性和并发症发生率并不少。