尿管堵塞的原因分析
(1)急性性感染时尿液浑浊,尿沉淀产生或膀胱冲洗,血凝块堵塞。
(2)长期留置导尿管,钙盐沉积,或尿管老化,硬化引起的引流不畅。
(3)气囊畸形使充满液体的气囊堵塞了导尿管的侧孔。
留置尿管的护理措施
1、做好心理护理,耐心向病人解释留置导尿的目的,取得病人的理解和合作。
2、熟悉操作要点,插管时遇阻力勿强行插入,或者盲目的反复试插加重尿道的损伤。
3、选择合适的尿管,过粗的会引起疼痛甚至血尿,过细的会引起漏尿。
4、妥善固定,注水量适宜,意识障碍者应加以适当的约束,防止其强行拔管。
5、防止泌尿系统的感染
导尿过程中,严格无菌操作,动作轻柔,避免尿道粘膜损伤;
每日给予会阴擦洗,用稀碘伏擦拭尿道口,定时更换引流袋;
注意观察尿液的颜色、量、性状并做好记录;
定期更换导尿管,防止钙盐沉积或者结晶附着在尿管外壁引起拔管后的血尿;
对病人进行健康宣教,鼓励患者多饮水,达到自然冲洗膀胱的作用;
保持尿袋不要高于膀胱高度并避免受压,防止尿液反流导致感染;
沈阳安仪护理服务中心提供:护士上门提供导尿护理服务,是由护士运用导尿技术,通过无菌技术操作对长期留置尿管患者进行更换尿管,指导患者家属尿管护理注意事项,
更多服务内容:
评估患者病情,膀胱充盈情况等 核对医嘱及患者信息,做好解释取得配合
屏风遮挡,取适当体位,初步会阴部
严格执行无菌操作原则,第二次插入尿管,观察尿液颜色,性质 量 根据情况留置尿管或拔出尿管
擦净会阴,贴管道标签 整理用物并按规范处理医疗垃圾,协助患者恢复 舒适体位
提供专项健康教育及心理护理 ,并做好服务记录
服务 人群
长期留置尿管,需要居家维护并更换尿管的患者
家庭护理病房
针对失能半失能患者、术后患者及长期卧床等患者,提供24小时、8小时、单次专业上门护理服务及指导。
女性尿管大约2-4周更换一次,与平时的护理及尿管材质等有一定关系,一般乳胶的尿管更换时间相对要短,而硅胶尿管可以适当延长更换的时间,或者涂层的尿管也可以适当延长更换时间,但原则上都不能超过1个月。如果平时做好尿道口、尿管冲洗等护理措施,可以间隔时间稍长来更换尿管,但是如果平时尿管护理做的不好,需要2-4周左右尽早去更换导尿管以免发生感染。如果长期需要戴导尿管,从原则上尽量选择耻骨上膀胱穿刺造瘘,减少尿路发生感染的概率。长时间留置导尿管尿道黏膜长时间的慢性刺激,同时尿管也可以导致尿道球腺分泌功能障碍,比较容易发生尿道感染。