糖尿病是一种病因尚不十分明确的慢性代谢性疾病，糖尿病的应是综合，主要包括以下五点：①健康教育；②营养（饮食）；③运动疗法；④；⑤糖尿病自我检测，其中营养则是控制血糖基本、有效的措施之一。

合理地控制饮食有利于控制糖尿病的病情发展，尤其是轻型患者（空腹血糖≤11.1mmol/L）单纯采用营养即可达到控制血糖的目的。糖尿病营养的原则：有效控制每日总能量的摄入，三大产能营养素（蛋白质、脂肪、碳水化合物）比例适中。食物应多样化，注重微量营养素的补充，食谱应因人而异，饮食结构和餐次合理分配。

（1）合理控制总热能，维持理想体重为宜：合理控制总能量摄入是糖尿病营养的首要原则。总能量应根据患者的标准体重、生理条件、劳动强度、工作性质而定。对于正常体重的糖尿病患者，能量摄入以维持或略低于理想体重为宜。肥胖者应减少能量摄入以控制体重，消瘦者应适当提高能量摄入以增加体重。儿童、孕妇、乳母应增加维持其特殊生理需要和生长发育的能量消耗。

（2）碳水化合物不宜控制过严：碳水化合物供给量以占总能量的50%～60%为宜。一般成年患者每日碳水化合物摄入量应控制在200～350g，折合主食为250～400g。碳水化合物的摄入量应根据患者个体差异、病情、血糖、糖化血红蛋白和用药情况进行计算并调整至适宜的数量。除了注意碳水化合物的摄入量，还应注意食物种类、淀粉类型、烹调方式对餐后血糖的影响。计算碳水化合物的量及其在食物中的供能比例时，还要考虑食物的血糖生成指数（GI）。糖尿病患者应选择低GI的食物。一般来说，粗粮的GI低于细粮，复合碳水化合物低于精制糖。故糖尿病患者宜多食用粗粮和复合碳水化合物，少用富含精制糖的甜点。为了改善食品的口味，必要时可选用甜叶菊、木糖醇等甜味剂代替蔗糖。若食用水果，应当减少主食量。

（3）脂肪摄入量不宜过高：为防止或延缓糖尿病患者的心脑血管并发症，必须限制膳食脂肪的摄入量尤其是饱和脂肪酸。脂肪摄入量占总能量较合适的比例为20%～25%，不应超过30%，其中饱和脂肪酸占总能量应少于10%。胆固醇摄入量应少于300mg/d，合并高脂血症者，应低于200mg/d。因此，糖尿病患者应避免进食富含胆固醇的食物，如脑、肝、肾等动物内脏及蛋黄等。

（4）蛋白质：糖尿病患者糖异生作用增强，蛋白质消耗增加，易出现负氮平衡，因此应保证蛋白质的摄入量，占总能量的12%～20%，其中应有1/3以上的蛋白质为优质蛋白质。增加蛋白质摄入时，应注意观察肾功能，对合并肾病变者，增加蛋白质摄入应慎重。

（5）维生素和矿物质应满足需要:糖尿病患者因主食和水果摄入量受限制，且体内物质代谢相对旺盛，较易发生维生素和矿物质缺乏。调节维生素和矿物质的平衡，有利于糖尿病患者纠正代谢紊乱、防治并发症。因此，供给足够的维生素和矿物质也是糖尿病营养的原则之一，其中比较重要的有维生素C、维生素E、β-胡萝卜素、部分B族维生素等。锌、铬、硒、锰、锂有利于改善糖耐量，促进胰岛素的合成和分泌。在保证矿物质基本供给量的基础上，还可适量增加钾、镁、钙、铬、锌等元素的供给。但应限制钠盐摄入，以防止和降低高血压、高血脂、动脉硬化和肾功能不全等并发症的发生。

（6）膳食纤维：膳食纤维具有较好的糖尿病的作用，能有效的改善糖代谢，，降血脂和防止等。建议膳食纤维供给量20～35g/d，或15～25g/1000kcal。

（7）少饮酒，使用人工甜味剂也不宜过多：血糖控制不佳的糖尿病患者不应饮酒。对血糖控制良好的患者可适量饮酒，但需严格设计饮食计划。总之，对平时不饮酒的患者不鼓励饮酒，对有饮酒习惯的患者在病情稳定情况下不强调戒酒，但要控制饮酒量。

（8）饮食分配及餐次安排：根据血糖、尿糖升高时间、用药时间和病情是否稳定等情况，并结合病人的饮食习惯合理分配餐次，至少一日3餐，定时、定量，早、中、晚餐能量各占1/3，或1/5、2/5、2/5的能量比例分配。如加餐，加餐量应从正餐的总量中扣除，做到加餐不加量。在总能量范围内，适当增加餐次有利于改善糖耐量并可预防低血糖的发生。

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