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成都新都区代开病假单全套病历,随时加我,时时沟通

2024-10-28 06:00:01  211次浏览 次浏览
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住院病历书写内容及要求

1.住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、 手术同意书、麻醉同意书、输血知情同意书、特殊检查(特殊治 疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、 医学影像检查资料、病理资料等。

2.入院记录是指患者入院后,由经治医师通过望、闻、问、 切及查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成 的记录。可分为入院记录、再次或多次入院记录、24 小时内入出院 记录、24 小时内入院死亡记录。

入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后 24 小时内完 成;24 小时内入出院记录应当于患者出院后 24 小时内完成,24 小时 内入院死亡记录应当于患者死亡后 24 小时内完成。

3.入院记录的要求及内容。 (一)患者一般情况包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、 出生地、职业、入院时间、记录时间、发病节气、病史陈述者。 (二)主诉是指促使患者就诊的主要症状(或体征)及持续时间。 (三)现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详 细情况,应当按时间顺序书写,并结合中医问诊,记录目前情况。内 容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病 后诊疗经过及结果、睡眠和饮食等一般情况的变化,以及与鉴别诊断 有关的阳性或阴性资料等。

开出医院休学证明需要符合一定的条件和标准:

1、就诊医院必须为正规医疗机构,有资质进行医疗服务。

2、患者必须真实存在相关疾病或身体不适情况,需要经过医生的诊断和。

3、医院休学证明必须符合法律和教育部门相关规定,并经过相应的审批程序,具备相关性和有效性。医院休学证明的开具,需要进行严格的审核和审批程序,以确保证明的真实性和可靠性。

体育项目类别豁免:

1、因残疾或受伤不能参加体育考试者,应申请豁免。

2、因残疾或严重伤病不能参加考试且长期免课的考生,可到县级以上学校和医院申请免课证明(残疾人须持有残疾证明)。

3、可以参加体育活动,但因突发身体疾病或意外伤害而不能在一周内参加考试的考生,需出示证书或申请免考。

4、过于肥胖或患有心血管疾病等不适合长跑的学生,可申请学校及县级以上医院颁发的《体育残疾残疾学生免试证明》。

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