病情证明单范文
该患者在我院进行过一段时期(20xx年10月—20xx年4月)的,效果不明显,病情反复复发,现建议患者到上级医院进一步。
入院时患者现痛苦面容,右下腹压痛明显,麦氏点压痛、反跳痛()。
入院后急诊在局部浸润麻醉下行“阑尾切除术”,术程顺利,术后给予止血、抗感染对症支持。
出院时情况:现患者一般情况可,精神、食欲佳,二便正常,伤口生长可,无明显经肿、渗出,伤口缝线尚未拆除。
因“持续性阵发性加重3小时”于20**年7月10日中午12:10入院。
入院时情况及经过:患者入院前3小时明显诱因出现右侧腹部疼痛不适,疼痛性质为绞痛,阵发性加重改变无缓解,伴有恶心感,未吐,于20**-7-10日12:10急诊入院,门诊以“急性阑尾炎”收入院。
引产证明是指孕妇不是进行性别鉴定而引产的证明,主要是为了防止孕妇做性别鉴定后再引产。
国家法律规定怀孕超过14周(含14周)的孕妇需要终止妊娠的,在进行引产时需要身份证明和相关机构出具的引产证明;能出具引产证明的可以是医院、计生部门等。如果其参加了城镇居民医疗保险,引产不能报销;如果其参加了生育保险,引产就可以报销。
开具引产证明的条件
在正规的医院,已婚妇女要引产必须出示引产证明,引产证明在户口所在地的计生局办理。未婚女子则出示未婚证明。
引产证明格式
引产证明是计生部门统一制式的,并有计生部门的公章。这个证明很容易开,只要到户口所在地计划生育指导站或是乡镇(街道)管计划生育的部门说明情况,证明是计划外怀孕,一般都会马上开出证明。
住院病历书写内容及要求
1.住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、 手术同意书、麻醉同意书、输血知情同意书、特殊检查(特殊治 疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、 医学影像检查资料、病理资料等。
2.入院记录是指患者入院后,由经治医师通过望、闻、问、 切及查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成 的记录。可分为入院记录、再次或多次入院记录、24 小时内入出院 记录、24 小时内入院死亡记录。
入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后 24 小时内完 成;24 小时内入出院记录应当于患者出院后 24 小时内完成,24 小时 内入院死亡记录应当于患者死亡后 24 小时内完成。
3.入院记录的要求及内容。 (一)患者一般情况包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、 出生地、职业、入院时间、记录时间、发病节气、病史陈述者。 (二)主诉是指促使患者就诊的主要症状(或体征)及持续时间。 (三)现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详 细情况,应当按时间顺序书写,并结合中医问诊,记录目前情况。内 容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病 后诊疗经过及结果、睡眠和饮食等一般情况的变化,以及与鉴别诊断 有关的阳性或阴性资料等。
开出医院休学证明需要符合一定的条件和标准:
1、就诊医院必须为正规医疗机构,有资质进行医疗服务。
2、患者必须真实存在相关疾病或身体不适情况,需要经过医生的诊断和。
3、医院休学证明必须符合法律和教育部门相关规定,并经过相应的审批程序,具备相关性和有效性。医院休学证明的开具,需要进行严格的审核和审批程序,以确保证明的真实性和可靠性。