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新的《病历书写基本规范》明确规定,对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动,应由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时,应由其法定代理人签字;为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。
孕期重要的抽血检查
HCG血检:为了检测怀孕的准确性,一般医生建议做血HCG早孕检查,其准确率在99%以上。
血常规检查:整个孕期,大约需验血常规3-4次。血常规是比较基本的血液检验,主要检验血液的细胞部分(包括红细胞、白细胞、血小板)。血常规检查,可以判断身体是否有感染、是否贫血、是否有血液疾病的可能。
血型检查:如果宝爸是A型、B型或AB型血,宝妈是O型血,那么,宝宝就有可能患有ABO溶血病。如果男女Rh血型不合,也可能发生宝宝溶血现象。当宝妈为Rh阴性,医院还要预先备好Rh阴性的血液。有需要时,能够及时输血。
大病历是完整病历的通称。大病历一般是指临床医师在诊疗计划中的全部记录和总结,它反应了疾病的全过程,包括病人的发病,病情演变、转归和诊疗计划。完整病历是确定诊断、制定和预防措施的依据。