完整的住院病历内容包括:住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血知情同意书、特殊检查(特殊)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。
病程记录是指继入院记录之后,对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。
孩子办休学步骤流程
步骤1:学生或家长书写因病休学申请书,主要内容:我是xxx系xxx班的xxx,因xxxxx(写上休学的原因)无法按时参加学习,需要休学xxxx时间(一般为一年)。
步骤2:向学校表面休学的决心,学校会给休学审批表(一般为三份),帮休学申请书以及医院休学证明一并递交给学校(一般学籍管理办公室)。
步骤3:学校审核通过签字(盖章)上级申报,教育局保留学籍、暂停学习。
步骤4:妥善保管学校给的休学证明书,等待休学时间结束,复学需要提前15天申请。
步骤5:复学要求提供由县级以上的医院出具康复证明,符合复学要求。
医院病假单可以补吗?
可以补开病假条,完善病假手续。病假单是由医院开具的,如果丢失需要和医院进行协商再次开具,但是只能按照原休息证明的日期进行开具,不会改变原有的时间节点。
病历是医疗服务中不可或缺的,具有重要的法律效力。在医疗服务过程中,医生和病人应当认真记录和保管病历,确保其真实、准确、完整。同时,病人和医生都应当了解病历的法律意义和作用,妥善处理和利用病历,维护自己的合法权益。