如果是门诊患者，确实有病，在门诊挂号后由接诊医师，根据你的病情，会给你开门诊病情证明，如果是需要住院的患者，住院后床位医生也会给你根据病情实事求是，开具病情诊断证明。有病好开，没病假证明不好开。
可以到医院挂个门诊号，医生在门诊病例上写明诊断不就可以了，同样是具有医学文书作用的。其实，门诊病例就具有一定的法律依据的，医生会在上面签字的，和你的诊断证明具有相同作用。很多医院诊断文书都是通过电脑打印出来的。
开诊断证明一般先到门诊办公室或医务科联系，说明情况后，先挂号看病，经治医生书写诊断证明后，再到门诊办公室或医务科加盖专用章就可以了。但是有些特殊情况下（如交通事故、纠纷等），必须有相关部门的证明。
心理疾病方面的医学诊断证明必须先要接受医生的诊断之后才能得到医生的这方面的证明。也就是说，先挂号看心理医学专科医生，讲述症状，按受医生的检查，后在医生得出诊断之后就可以向医生提出诊断证明书的要求。医生给你开出之后，还应该到院有关方面加盖公章才能有效。