什么是病历数据?病历数据是一种以文本、图像、数据等形式证明医疗实践事实依据的书证。病案材料的内容不仅可以证明医疗行为的事实,而且可以直接证明有针对性的医疗行为的主要事实。病历是指患者就医时,医护人员根据患者病情作出的诊断和情况。解决医疗纠纷常常需要患者病历,但您知道病历包含哪些内容吗?了解更多信息如下。
▲1.病历可分为客观病历和主观病历。患者可以要求提供副本,但提供者有义务提供病历副本。卫生行政部门指定的其他病历。
▲2、主观病历:《医疗事故处理规则》第十六条规定:
(一)死亡病例会诊记录;(二)疑难病例会诊记录;(三)高级医师查房记录;(四)会诊记录;(四)死亡病例会诊记录;(四)书面意见;(三)医生查房记录;(四)书面意见;(四)死亡病例讨论记录;(三)死亡病例会诊记录。疑难病例;(三)医生查房记录;(四)书面意见;(四)医生体检记录。患者不得要求提供副本,但可以要求密封。
▲2.患者有权复印/复制客观病历、封存主观病历(医疗机构可以封存病历副本),妥善保管门诊手册,不窃取病历,并有义务支付复印/复制病历费用。
▲3.医疗机构有义务妥善保管门(急)病历(医疗机构确定的门(急)病历)和住院病历。 4.医师有独立制作病历的权利,但也有义务按照卫生行政部门规定的要求制作病历,没有义务伪造、伪造、隐匿、销毁病历(情节严重的,由原发证部门吊销医师执业证书),有义务更正病历中的错别字(印刷错误以双线标注)。
,不得刮、贴、涂隐藏或去除原笔迹);对于抢救急诊患者未及时书写病历的,相关医务人员必须在抢救结束后6小时内完成实际记录,并表明其义务。以上是要制作的病历的内容,但现实中,大部分病历都保存在医疗机构,如果需要作为证据,可以索取医院保存的病历。如果您遇到无法解决的医疗纠纷,您可以通过我们的网站聘请专业律师。
病假条一般是职工或学生向单位或学校提出因病休假的凭证。
法律依据:
《企业职工患病或非因工负伤医疗期的规定》 第三条 企业职工因患病或非因工负伤,需要停止工作医疗时,国家规定门诊病假多开几天根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限,给予三个月到二十四个月的医疗期:(一)实际工作年限十年以下的,在本单位工作年限五年以下的为三个月;五年以上的为六个月。(二)实际工作年限十年以上的,在本单位工作年限五年以下的为六个月;五年以上十年以下的为九个月;十年以上十五年以下的为十二个月;十五年以上二十年以下的为十八个月;二十年以上的为二十四个月
有些公司会有带薪病假待遇,但前提是要有相关证明才可以,那么如何开医院证明呢?我可以报销住院发票的损失吗?接下来,我就给大家介绍一下如何开住院证明的相关知识,希望对大家解决相应的问题有所帮助。一、如何开院证
住院证明一般包括住院记录、病程记录、医嘱单、辅助检查报告单、体温单和出院证。现在的电子病历都是保存一定时间后,要打印病史,还要打印出院证明。如果病例是手写的,你可以去看主治医生,说明原因再写一份。只要你住过院,医生就会给你一张住院证明。但有时不,医生不会开这种药。向医生明确表示自己要住院证明,医生就会给,没有医生不愿意给自己住院的病人住院证明。
2. 住院发票的损失可以报销吗
保险将赔偿丢失的医院收据。
(1)住院或看病时要开具一般医疗保险,但如果发票丢失,可以补办,只要拿出医疗保险卡即可。
(2)医院保管的发票,复印一份,加盖医院财务章或发票章,然后拿到报销单位报销。你拿着这张复印件直接去社保问,肯定也有别人有过类似的感受,问问社保都是怎么处理的,然后你按照他们的要求准备好,再去单位。
(3)发票丢失后,可以补发发票,医疗保险仍可报销。
新型农村合作医疗参保人员一般持身份证、农村合作医疗证明、户籍、住院病历复印件、药品清单、出院证明到当地新型农村合作医疗保险管理中心报销。
第三,住院发票丢失如何处理
如果医院遗失了发票,医院无法补发发票,但遗失发票的患者可以到医院财务部门开具介绍信,介绍信上要写明住院费用的项目和每一项的金额,并加盖医院财务部门的公章。同时,患者应到医院复印丢失的发票存根。并加盖医院住院收费专用章后将这些材料提交社会保障部门,经社会保障部门审核后,确认患者未在异地参加医保报销,即可按照相关规定在社会保障部门报销医疗费用。
一般拿着出院小结,找医院的主治医生写证明,然后去办公室盖章。另外需要看你是什么样的疾病,必要的资料可以去医院档案室复印,因为你是住院的,资料都在病例里。
,异地就医报销需要办理哪些手续
1. 各地医院开具的出院总结、发票及用药清单。
2、本人身份证、、单位出具的不同医疗证明(需盖公司公章),如非企业保险则不需;
3.当地医院出具的转诊证明需要由主治医师出具,然后由主治医师主任签字,再到医院医保办办理转诊证明。异地医疗报销比本地医疗报销少
10%,如果没有当地医院出具的转院证明,则少报20%。带上以上资料到当地医保办就可以办理,并且当天就可以拿到钱。
第二,事故出院后医生开了什么证明
我们需要医院病历、诊断证明、出院证明、出院发票、医院拍的x光片,以及交通事故责任证明和受伤者的个人信息。交通事故伤员住院时需要保存好病历卡,住院期间的医疗费用发票,请领取护理费用支付凭证(这一般是收款资料,没有正式发票),医疗费用支付清单(需要医院盖章),出院总结(医生填写)和所有检查项目的报告。车祸损伤出院时,注意到医院出具以下书面证明:住院期间护士人数;2. 出院后是否需要护理;(以上两项涉及未来护理费用的计算)出院后休息时间;(本分款涉及损失工作的后续费用的计算)需要多少后续医疗费用,例如取出内固定物;(此项目涉及后续费用的计算)出院后应加强营养。(本项目涉及后续营养费用的计算)。
农村合作医疗在外地是否有报销
异地农村合作医疗经当地医疗保险申请批准后,可以报销。在异地住院就医时,需先向参保地保险提出申请,经批准后方可报销,否则参保地不予报销。经参保地批准后,携同住院病历、住院发票、费用清单、疾病诊断、出院摘要、身份证、户口簿、合作医疗账簿及转帐手续到指定报销医院办理医保结算窗口报销。