诊断证明是患者到医院就诊后,由医院开具的医疗证明,包括医学诊断证明和休假证明。医学诊断证明是医生对患者病情的诊断结果,休假证明是医生根据患者病情开具的休息证明。证明文件常在医疗记录中保存,且可以在有用时进行查阅或使用。
诊断证明书,作为医生,日常工作中需要经常给患者开具的一份证明,它只是薄薄的一张纸。但是,我们都知道诊断证明不能乱开。我们每名医生都要以科学、严谨、求实的态度,认真开具诊断证明书,其内容也应与病历记载一致。
《门诊病情诊断证明书》的开具需要满足以下条件:
1.患者必须持有病历本或电子病历首页。
2.患者门诊病历姓名、性别、年龄和病情诊断证明一致。
2.门诊病历记录的诊断名称和病情诊断证明书诊断名称一致。
3.开具的病情诊断证明书符合开具《门诊病情诊断证明》所具备的依据和《门诊病情诊断证书》的书写规范。
4.通过审核盖章的病情诊断证明书一份交患者使用,一份由医院留存备查。
诊断证明的合法性:诊断证明一般要求县级以上医疗单位出具,有的乡镇等医院出具医疗诊断证明比较随意,因此需要一定核实。如:根据法律、法规规定,必须是伤者就医的医院才能出具诊断证明,必须出具证明的经办人是疗伤者的主治医生,诊断证明必须明确。