眼位和斜视角的测定
确定是哪一类斜视。为了手术设计必须检查斜视角的大小。
眼球运动检查
判断眼外肌的功能,看眼球运动是否正常到位。
有没有代偿头位
帮助诊断是哪一条眼外肌麻痹。
确定麻痹肌的检查
检查眼球的运动功能、双眼分别注视、单眼各方向注视的斜视角度,用红镜片试验或
Hess屏方法等检查可以帮助确定。
牵拉试验
(1)术前评估术前将眼球牵拉至正位后估计术后复视及患者耐受情况。
(2)被动牵拉试验可以了解有无眼外肌机械性牵制或肌肉的痉挛情况。
(3)主动收缩试验了解肌肉的功能。
隐斜的检查
用隐斜计做定量测定。集合近点的检测:帮助诊断肌性视疲劳。
调节性集合/调节(AC/A)的比值测定
帮助判断斜视与调节和集合的关系。
用以下方法可作出诊断:
1.询问病史
详细询问患者的年龄、准确的发病时间、发病原因或诱因、斜视发展情况、做过何种、有无家族史等。
2.眼外观检查
注意患者眼位偏斜的方向和程度,睑裂是否等大,颜面是否对称,有无代偿性头位。
3.视力检查及屈光检查
详细检查患者远、近视力及矫正视力。对于高度近视和散光者及青少年患者,必须散瞳后进行屈光检查。
4.遮盖试验
遮盖试验可简单准确地对斜视进行定性检查。
5.检查眼球的运动
观察6个主要运动方向,以确定每条眼肌的功能有无异常。
斜视的年龄越小,效果越好。斜视手术不仅为了矫正眼位、改善外观,更重要的是建立双眼视功能。手术时机以6~7岁前为。术后通过双眼视训练以增强和保持稳定的立体视功能。