什么是病历? 简单来说,病历是关于患者健康的医疗文件,包括患者本人或他人对患者病情的主观描述和医务人员对患者的客观检查结果,以及医务人员对病情的分析、诊疗过程和转归记录以及相关的法律凭证。 病历有哪些类型? 病历分为急诊病历、门诊病历、住院病历。 (一)门诊病历 门诊病历是医生在门诊接待病人时编制的诊疗记录;分为初诊病历、复诊病历和院前急救病历。 虽然门诊病历很小,但它起着很大的作用。无论每个负责任的医生工作有多忙,他都会认真改善病历。然而,在医院里,他经常看到病人随意丢弃的门诊病历。许多患者,特别是慢性病患者,往往需要多次随访;没有病历,不知道什么时候,什么疾病,医生如何,使用什么,做什么检查?你不能详细告诉医生检查结果。这种情况会给患者和医生带来很多不必要的麻烦。此外,当发生医疗纠纷时,病历是法律文件和依据,是对患者或医生的自我保护。 (二)住院病历 当患者通过一系列门诊检查,满足住院条件,入院后,医务人员检查、诊断、医疗活动记录,也是患者病史、医疗数据总结、整理、综合、分析、按照规定的格式和要求,这是住院病历。 住院病历的内容包括基本信息收集、入院记录、病史确认表、首次病程记录、病程记录、交接记录、病例讨论记录、各种知情同意书、手术记录、会诊记录、出院记录、出院诊断证明、医嘱等。 病人康复出院后,病人的病历要统计、上传、装订、审核、归档直至入库。 目前,业内认为,从病历数据的建立到整理归档,称为病历;病历转移到病案室,经病案管理人员整理后归档为病案。
南宁代开医院证明之医院的手术证明怎么开? 手术证明由住院主治医师出具手术证明,一般在出院时医生会问住院报销方式,如:不能在院内直接报销,需要到院外自行报销,一般医生会在住院诊断证明,或出院小结上写明住院手术zhi疗等字样,但是会注明报销使用。 手术记录属于住院病历附页中一项文书,也就是住院全套病历,需要在出院15天左右的时间,到病案室复印病历,可以复印完整一套住院病历,也可以指定住院病历中任意一项复印。
一、入院证明和住院证明一样吗? 解读:首先,入院证明与住院证明是不一样的,单独从字面上理解也是属于不同的不意思,入院属于准备住院,在住院途中。住院属于已经住院,住院期间中。 1、入院证明一般指:住院申请单、住院通知单、入院记录;主要内容:在入院三十分钟左右一般完成入院时情况记录。 2、住院证明一般指:住院期间的住院证明、住院诊断证明、住院全套病历;主要内容:入院什么时间、出院什么时间,一般注重时间,在病历记录会到几点几分。 注:通俗理解一个准备住院、一个已经住院,具体还是看做什么用。 二、入院证明和住院证明详细内容 1、入院证明详细内容:主诉、现病史、以往史、体格检查、辅助检查、初步结果。 2、住院证明详细内容:主诉、现病史、以往史、体格检查、辅助检查、初步结果、专科情况、住院过程、住院结果。 3、出院证明详细内容:主诉、现病史、以往史、体格检查、辅助检查、初步结果、专科情况、住院过程、出院情况、出院结果、出院建议。
免测是对于特殊身体体质(特异体质),可以向老师提交相关材料,免于测试。一般的情况,可能不能免测。但是可以根据医生的建议进行适当锻炼,这样身体才能更好的发展 申请体测免测流程: 一、学生准备三甲医院证明原件、复印件(各一份),免测申请表一式二份填好,签名加电话。 二、在规定的时间里交到体育部蔡老师处申请(一般在测试前一周收表)。 三、申请通过后,在规定的时间内上教务处网页申请免测,并上传已经通过的申请表照片。 四、重大疾病或者手术由医院开证明盖章就可以,如果是膝关节、踝关节、椎间盘突出的情况需要申请免测,必须提供CT或核磁共振报告,否则只能缓考。 五、以下情况不能申请: 1、脸部和眼部激光手术、整形手术不能申请免测,所以考试前注意不要做此类手术。 2、打狂犬疫苗不能申请免测,考前尽量不要接触动物。 3、各类在暑假可以做的手术,故意选择考前做,一律不予申请。 4、脚扭伤只可以申请缓考,不需要提供证明,本人自己留意缓考通知即可。