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    西安交大二附院侯伟门诊时间,24小时快速响应

    2024-11-21 11:28:01 196次浏览
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    儿童处于生长发育阶段,引起喘息的原因较多,容易造成过渡诊断和诊断不足,从而影响长期效果。那么儿童的诊断是否有规律可寻呢?应该是肯定的,从我们长期从事儿童防治工作看,应该注意这些要点:1、病史:长期咳嗽(1月以上)、或反复喘息(3次以上)、或反复患或经常感冒、或每次呼吸道感染难于。2、出生史:早产、低出生体重。3、个人特应性病史:有湿疹、牛奶、鸡蛋、海鲜、花生、桃子、芒果等食物过敏症,经常流清涕、打喷嚏、鼻痒等过敏性鼻炎症状,经常揉眼睛等过敏性结膜炎症状,有荨麻疹、特异性皮炎、鱼鳞病、银屑病等皮肤病等,对青霉素或头孢类过敏。3、家族病史:父母有或(和)过敏性鼻炎,有荨麻疹、化妆品、金属等过敏性皮肤病,其他有血缘亲属的过敏病史。4、有伴随疾病:有过敏性鼻炎、腺样体肥大(或增生)、鼻窦炎。5、肺部体征:呼气性喘鸣(或哮鸣)音。6、对的反应:长期咳嗽不能完全,使用抗有效如β2受体激动剂(沙丁胺醇、丙卡罗、舒喘灵),茶碱(多索茶碱、氨茶碱),白三烯拮抗剂和表面皮质等。7、相关检查异常:肺功能检查秒呼气流量(FEV1)预计值的15%以上,呼出气一氧化氮(NO)>18ppm、血清总IgE200I>U/L,外周血嗜酸性粒细胞>5%。在儿童诊断是只要紧紧抓住这些关键点,诊断还是比较容易的,在询问病史时一定要尽量详细,从中发现诊断线索。

    儿童是小儿呼吸系统常见的慢性疾病,由于是慢性疾病的特点,不仅是在出现症状时才,在平时应该规律用药,只有这样才能保证疾病的“”。也许那句"外科不治癣,内科不治喘”的古语深深地影响着我们,也说明的困难,因此才有了许许多多的方法如“长期口服中药、偏方秘方、皮肤外贴、免疫增强……”。可谓五花八门,这些方法也许对某些个体有一定疗效,但不能推而广之。

    整理孩子患病就诊的过程和以往就诊的资料

    患儿由于疾病反复发作,通常都有长期就诊的过程,家长需要仔细回忆和疏理,详细的病史对医生分析病情十分重要。我们经常遇到一些长期咳嗽的患儿来就诊,仔细询问病史并非长期咳嗽,只是几次短期的疾病或不当引起疾病迁延。以往就诊的病历、血液检查和胸部X片等资料对于医生分析疾病有很大的帮助。例如对喘息症状的判定上,家长和医生的判定还是相差很大的,有时候家长认为的喘息并非真正的喘息,这就需要看以往就诊病历上的记录,以往的胸部X片或CT对于慢性咳嗽的鉴别也有一定的帮助。

    了解和学习儿童的基本知识

    由于儿童需要长期,和疾病本身可以引起一些心理行为问题的出现。通过学习疾病的基本知识,自我调整和改善紧张、焦虑和急躁的情绪。就诊时可以向医生询问自己关心的问题,或网上学习有关知识。我们儿童门诊也会给患儿发放有关儿童疾病常识的宣传资料,也可以通过我们自己的“陕西儿童之家”新浪博客了解儿童的诊治知识。

    总之,儿童慢性疾病的特点与儿科多为急性疾病不同,在就诊和模式上也有较大的差别,应尽量做到专病专科就诊、坚持长期用药、定期复诊才能达到理想的疗效。

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