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    2024-11-28 03:00:01 76次浏览
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    帕金森病主要采取和手术。包括但不限于单胺氧化酶B型(MAO-B)抑制剂、多巴胺受体(DR)激动剂、儿茶酚-O-转移酶(COMT)抑制剂等。手术主要有神经核毁损术和脑深部电刺激术(DBS)。

    医学研究提示,帕金森病的发生与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关,但是究竟什么引起了这些神经元的变性死亡一直没能明确,可能与多种因素有关,包括遗传因素、环境因素、神经系统老化等。

    遗传因素:

    目前认为10%的患者有家族史,绝大多数患者为散发性。

    环境因素:

    环境中与嗜神经毒1--4-苯基1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)分子结构相似的工业或农业毒素,如某些杀虫剂、除草剂、鱼藤酮等可能是帕金森病的病因之一。

    神经系统老化:

    有资料显示,30岁之后,随着年龄增长,黑质多巴胺能神经元就开始呈现退行性变,但是并非所有都导致了帕金森,衰老是帕金森病发生的重要因素。

    多因素交互作用:

    除基因突变导致少数家族性帕金森病患者发病外,基因易感性可使患病的几率增加,但并不一定发病。

    在环境因素、神经系统老化等因素的共同作用下,才会导致发病。

    非运动症状

    感觉障碍:早期可能出现嗅觉减退,疾病的中晚期伴有肢体麻木、疼痛。

    睡眠障碍:夜间多梦,伴大声喊叫和肢体舞动。

    自主神经功能障碍:可能伴有、多汗、排尿障碍、体位性低血压等。

    精神障碍:约有50%的患者伴有抑郁,也常常伴有焦虑情绪。在疾病晚期,约15%~30%的患者出现认知障碍,甚至痴呆。多见的精神障碍是视觉出现幻觉,即幻视。

    早期帕金森病

    帕金森病一旦发生即持续进行性加重,应尽早开始。

    一般开始多以单药,或者小剂量联合使用多种作用于不同靶点的,尽量控制症状,且维持有效的时间更长。

    包括疾病修饰和对症。

    其中,疾病修饰类可以延缓疾病的进展,具有疾病修饰作用的主要有B型单胺氧化酶抑制剂(MAO-B抑制剂,包括司来吉兰+维生素E和雷沙吉兰)、多巴胺受体激动剂(DR激动剂,如普拉克索)、大剂量辅酶Q10。

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