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    2024-11-22 07:02:01 15次浏览
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    人类脊柱的功能主要是保护脊髓、承重和运动.脊柱的前部结构包括椎体和椎间盘,后部结构包括椎弓及后关节.保持脊柱这一链状结构的稳定性为发挥其承重、运动及保护脊髓的功能所必需.脊柱失稳引起应力分布不均,部分结构持续承受过大的应力是引起退行性变及慢性损伤的重要因素.

    脊柱退行性疾病是骨科的常见病、多发病,临床以手术作为主要的方法之一。脊柱手术后,通常需要进行脊柱生物力学的重建,以防止手术引起的脊柱不稳等并发症。椎体间融合手术是临床广泛应用的脊柱生物力学重建方法之一。大量的临床观察研究发现,椎间融合手术近期疗效较好,但存在植骨块吸收、不融合、相邻节段退变加速等问题。

    颈椎人工椎间盘技术

    人工颈椎间盘置换术是20世纪后期出现的新技术,是在前路椎间盘切除后通过在椎间隙置入一个可以活动的人工假体,代替原来的椎间盘并行使其功能,实现保留运动节段、减少相邻节段继发性退变的目的。以Bryan椎间盘系统为代表的各型人工椎间盘系统已得到越来越多的应用。

    Goffin等在2002年首次报告60例单节段Bryan人工椎间盘置换术后平均12个月的随访结果显示,手术运动功能均得到保留,未发现相邻节段发生退变加快的迹象。随后Goffin〔3〕等报告欧洲多中心的研究表明, Bryan人工椎间盘置换术在保持颈椎活动度方面显示出明显优势,随访时的X线动态检查证实颈椎运动节段的活动得到了比较好的保留。北大附属第三医院的孙宁〔4〕对其45例患者进行了前路Bryan人工椎间盘置换术,并对其早期疗效进行临床观察,结果也显示手术节段的各个方向的运动均得到了比较好的保留。

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