病历的定义可归纳为： 1、是关于患者疾病发生、 发展、诊断、 情况的系统记录； 2、是医疗活动过程中经过归纳、分析、整理，并按规定的格式和要求书写的档案及资料总和； 3、并不是过程中的所资料都是病历，比如一些临时性的文件； 4、病历在经病案管理人员整理后归档到病案室，病历将转变为病案； 5、具备法律效应。
一份完整的病例包括如下： 1、门诊病历； 2、住院志； 3、体温单； 4、医嘱单； 5、化验单（检验报告）； 6、医学影像检查资料； 7、特殊检查同意书； 8、手术同意书； 9、手术及麻醉记录单； 10、病理资料； 11、护理记录。
尽管员工有权根据其工龄和服务年限申请病假，但并不是所有病假条都是有效的。劳动法规定了某些情况下病假条是无效的，例如： 1.未经正规医疗机构出具的病假条； 2.病假条上的诊断与实际情况不符； 3.使用的病假条是过期的； 4.病假条存在涂改痕迹，真实性存疑； 5.使用他人的病假条； 6.病假理由与病情明显不符。 这些规定旨在确保病假条的真实性和合法性，防止滥用病假制度，维护企业和员工的权益。因此，员工在提交病假条时应确保其来源可靠、内容真实，以避免不必要的麻烦。
开病假条的步骤： 1、病房的患者都经过一段时间住院，出院时会有一个“诊断证明书”，如果需要在家休养一段时间，在处理这一栏中可以要求医生写明休息多长时间，办理好费用后统一在出入院处盖医院的医疗专用章。 2、门急诊是比较常见的，患者因病被送入急诊或门诊挂号，医生根据病情需要，填写一张“诊断证明书”，写好基本信息和诊断后，会给出方案，其中会写明全休或者半休几天。 3、填好文书后到门诊专用窗口出示当日看病的病历后，工作人员在诊断证明书上加盖医疗专用章，方为合格有效。