当前位置 > 首页 >详细页面
    联系我们

    地址:南宁市和平路115号

    联系:张先生

    手机:

    微信:

    小程序

    病历内容有哪些?

            2024-01-11 03:15:32        857次浏览

    这里主要是讲听力障碍者的病历内容:

    听力障碍者病历内容包括住院病案首页,病历记录,各项听力检查单,医学影像检查资料,助听器效果评估单,听觉、语言及学习能力评估单等。

    病历记录是指患者就诊后,由经治医师通过问诊,查体,辅助检查等获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录。内容包括:

    ①一般项目

    ②病史

    ③体格检查主要进行耳科常规检查,内容包括耳廓,外耳道,鼓膜,乳突的检查。此外,还应着重观察全身其他器官的情况。

    ④辅助检查指入院前所做的听力检查,影像检查,心理及智力等相关检查,应当写明检查结果,检查日期和检查机构名称。

    ⑤初步诊断是指经医师根据患者入院时情况,综合分析所作出的诊断。如初步诊断为多项时,应当主次分明。

    网友评论
    0条评论 0人参与
    最新评论
    • 暂无评论,沙发等着你!
    被浏览过 2448763 次     店铺编号:35223238     网店登录     免费注册     技术支持:八方客     李春琳    

    1

    回到顶部